Last Mile Fresh

U heeft een uitnodiging en/of een relatie code ontvangen om u aan te sluiten op ons platform.
Vul het onderstaande formulier in en u ontvangt zo spoedig mogelijk bericht van ons.

Aanmelden bij Last Mile Fresh
Bedrijfsnaam^*
Voornaam^*
Naam^*
Bedrijfstak
Bent u uitgenodigd?	Ja Nee Heeft u een code van een relatie gehad? Klik dan ja aan en vul deze in....
Code^*
Bestelsysteem	Ik wil gebruik maken van het bestelsysteem.
Extra Informatie^*
Website^*
Email^*
Email aanmelder
Telefoon^*
EDI	Ja Nee
GLN^*
X400^*
Postcode^*
Adres^*
Plaats^*
KvK nummer & plaats^*
BTW Nummer^*
	Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en de privacy verklaring. [Algemene Voorwaarden] [Privacy]